Проблема была в том, что те, кому лечение не помогло (а может, и навредило) зачастую сказать об этом просто не могли. Так, например, практиковалось кровопускание: пока одним после (но не значит «из-за») процедуры становилось легче, другие умирали и не оспаривали эффективность методики.
Традиционная медицина, основанная на опыте поколений, была единственной долгие годы и столетия. Но все изменил Арчибальд Кокран, ставший отцом доказательной медицины.
В середине двадцатого века этот доктор специализировался на лечении туберкулеза. Пользовался он, конечно, закрепленными, принятыми методами, выписывая лекарства, которые до него использовались много лет. Однако Арчибальд сомневался, что эти препараты помогают больным. Позже он признавался: возможно, такой способ даже навредил многим.
Кокран посвятил свою жизнь тому, чтобы призвать медицинское сообщество руководствоваться не собственным опытом, а наукой. Он опубликовал работы, в которых доказывал важность двойных слепых рандомизированных исследований.
Что это значит? Кокран призывал, чтобы любое лекарство или метод лечения проверяли на большой (не 10, не 100, а тысячи) группе людей, при этом часть из них получала плацебо для сравнения эффекта. Результаты этих испытаний объединялись в базу и ложились в основу лечения пациентов.
Так родилась доказательная медицина. Ее главный принцип — лечение должно быть с доказанным эффектом, основываться на научных данных.
Докмед стал золотым стандартом лечения, вытесняя традиционный и превентивный способы. И для таких резких изменений есть множество причин. Прежде всего, исследования помогают не допустить на рынок «пустышки» и вредные лекарства. Они тут же попадают в серый и черный списки.
Во-вторых, принципы доказательной медицины стоят на страже кошелька пациента: врачи, использующие докмед, не назначают неинформативных и ненужных анализов, не выписывают лишние препараты и стараются обойтись без ненужных вмешательств в организм.
И наконец, такой подход соответствует главному принципу медика: не навредить. Так, некоторые лекарства могут решать небольшую проблему, но вызывать значительно большую. Например, популярность БАДов обернулось увеличением числа пациентов с болезнями печени.
Будьте аккуратны!
Несмотря на то, что принципы доказательной медицины кажутся куда более привлекательными, чем традиционное лечение, это понятие стало настоящим маркетинговым ходом. Сейчас в социальных сетях появились «доказательные гомеопаты» и множество врачей, которые просто пользуются термином, не прибегая к изучению исследований.
